心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)CPET指伴有代谢测定的运动试验。是在一定功率负荷下综合心与肺测出摄氧量及二氧化碳排出量等代谢指标、通气指标及心电图变化。
作为一种无创伤、客观、定量、连续、可重复多次的临床检测方法,CPET主要应用范围包括运动耐受和不耐受的评价,心血管疾病(如心力衰竭、冠心病、心脏康复、移植等)和呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、囊肿性纤维化、运动诱发的支气管痉挛和呼吸病康复等)患者的评估,以及一些特殊临床应用,如术前风险评估、运动康复和运动处方。
CPET 的主要测定指标及其生理学意义
1. 最大摄氧量(VO2max)和峰值摄氧量(peak oxygen uptake,peakVO2)
VO2max是指人体在极量运动时最大耗氧能力,代表人体供氧能力的极限水平,即当功率增加,VO2不增加形成的平台。实际测试中,有的受试者不能维持功率继续增加而达到最大运动状态,没有平台出现,这种情况被称为峰值摄氧量(peakVO2),通常以peakVO2代替VO2max。正常人运动时peakVO2随年龄、性别、体质量、活动水平及运动类型的不同而变化。凡是影响血液系统中氧携带能力 (血红蛋白、氧分压等)、心功能循环状态 (心率、每搏输出量等)、组织摄氧能力 (线粒体密度及功能、组织血液灌注等)的因素均可导致VO2max下降,低于预测值的84%时定义为VO2max降低。
2. 无氧阈值(anaerobic threshold:AT)
无氧阈是在负荷递增的运动过程中,肌体内的供能方式由有氧代谢向无氧代谢过渡的临界点,即尚未发生乳酸性酸中毒时的最高VO2,正常值>40%VO2 max,一般是50%~60%VO2max。影响因素基本同VO2 max。相对VO2max而言,AT更能反映肌肉线粒体利用氧的能力。由于AT所代表的是亚极量运动负荷,不受患者主观因素影响,因此把AT和peakVO2结合在一起判断心力衰竭患者的运动耐力,科学而且合理。无氧阈是指运动中有氧代谢尚不需要无氧代谢补充供能时,即尚未发生乳酸过量产生(无氧代谢)时的最高氧耗量。
美国TELEDYNE分析仪表公司是一家国际知名的分析仪表公司,公司总部位于美国加利福尼亚。它设计和生产的仪表广泛应用于各种工业过程的气体和液体分析。TELEDYNE有采用各种不同原理生产的系列分析仪表:电化学、氢火焰离子化、氧化锆、红外、近红外、紫外和可见光。
Teledyne 分析仪器的 UFO-130-2 是一种光学氧传感器,专门用于替代昂贵的顺磁传感器和光学传感器。它适用于代谢和重症监护监测仪使用。UFO 采用坚固的燃料电池技术。该传感器提供快速响应时间,平均为 100 毫秒。震动、震动、物理冲击和水也无懈可击。该传感器配有 2 x 2 英寸的 PC 板,重量仅为 4.0 盎司。该规范提供了易于安装到任何位置。UFO-130-2 符合国际标准化组织(1997 年)、美国宇航技术协会(ASTM)F1462-93 标准以及 CE 医疗器械指令。连续工作温度范围为 15° C 至 40° C。
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